PSORÍASE
Há vários recursos para controlar os sintomas dessa doença descamativa crônica, de influência genética,e que não tem cura.Se você está percebendo algo de diferente na renovação da sua pele, cujo processo é vital e deve acontecer de forma invisível, pode ser que esteja com psoríase. Trata-se de uma doença descamativa crônica e não-contagiosa, de causa ainda desconhecida, cujas crises podem ser intensificadas pelo seu estado emocional. O problema afeta de 1 a 3 por cento da população mundial, com maior freqüência homens
e mulheres de pele clara, e tem mais chances de acontecer em famílias nas quais já existam casos. No Brasil, há 5 milhões de pessoas com a doença. Seus principais sintomas são placas rosadas ou vermelhas, cobertas de camadas secas e esbranquiçadas, que aparecem, em geral, no couro cabeludo, nos cotovelos e nos
Joelhos, e descamam. Existe um componente genético No início, a psoríase pode ser confundida com outros distúrbios descamativos que produzem placas, como micoses, alergias e câncer de pele, mas conforme a doença evolui, as lesões são mais facilmente identificadas, em geral, dispensando exames laboratoriais. Entretanto, para confirmar o diagnóstico, o seu dermatologista pode realizar uma biópsia, exame simples, feito no consultório ou no ambulatório, com a coleta de uma amostra de pele para análise microscópica.
A doença não possui causa aparente, mas sabe-se que tem um componente genético e pode ser desencadeada ou intensificada por traumas ou irritações na pele, uma queimadura solar grave, infecções na garganta, fumo e consumo de álcool. As infecções causadas por bactérias da família estreptococo,
especialmente em crianças, as contusões e os arranhões também podem estimular a formação de novas placas. O uso de antidepressivos com lítio, de medicamentos para combater a malária e de remédios para tratar doenças cardíacas tem o mesmo potencial negativo. Renovação da pele se descontrola As crises de psoríase começam em geral com uma ou várias pequenas placas com grande descamação, que podem desaparecer espontaneamente, dando lugar a outras.
Há placas que crescem muito, cobrindo grandes áreas do corpo, às vezes em forma de anel ou de espiral.
PSORÍASE
As lesões descamativas que produz se tornam recorrentes,com fases de melhora e de piora. A descamação dá lugar a uma superfície lisa, brilhante e vermelha, que sangra com facilidade, e é decorrente de uma taxa elevada de crescimento e de substituição das células da pele. As células novas são produzidas mais rapidamente do que o normal e se acumulam, formando manchas espessas, cobertas por pele morta que descama. Unhas também são atingidas O couro cabeludo, os cotovelos, os joelhos, as costas e as nádegas são os lugares mais comuns para as placas, mas as unhas também costumam ser atingidas, tornando-se espessas e deformadas. Em alguns casos, as placas
aparecem nas sobrancelhas, nas axilas, no umbigo e na virilha. Quando a crise cessa, a pele das áreas descamadas recupera seu aspecto normal e o crescimento do pêlo permanece inalterado. Não é comum haver coceira, mas, se a sentir, evite ceder à vontade, para não causar
lesões. Estresse pode piorar o problema Se você realmente estiver com a doença, não se desespere, pois o estresse pode deflagrar crises ou piorá-las. Apesar de a doença não ser contagiosa e não ter cura, é preciso tratá-la para controlar as placas e evitar lesões que podem afetar sua auto-estima e impedi-lo de levar uma vida normal. Depois de confirmado o diagnóstico, discuta o tratamento com seu dermatologista. Peça também indicações de hidratantes, pois é fundamental manter a pele sempre hidratada, diminuindo a descamação e evitando rachaduras. Formas leves e moderadas de psoríase podem ser controladas com tratamentos locais: pomadas, loções, xampus, géis e sprays, desde que usados sob supervisão médica. Esses remédios diminuem as lesões no momento de crise e mantêm o paciente o maior tempo possível sem manchas na pele, período que varia de caso para caso, mas pode durar anos. Maioria doscasos é leve
A maior parte das pessoas que têm psoríase apresenta crises leves ou moderadas, em especial no início da doença. Sua forma mais comum é em placas, mais conhecida como vulgar. O tamanho e a quantidade de lesões varia de pessoas para pessoa. Há também a psoríase conhecida como ungueal, que geralmente ocorre associada a outros tipos de doença e acomete mais as unhas das mãos do que as dos pés,causando alteração da cor e estrias. Comumente aparece como pintas nas unhas devários tamanhos, forma e profundidade. Algumas vezes as unhas desenvolvem uma cor amarelada e se tornam finas. As unhas podem se esfacelar facilmente e apresentar inflamação no seu contorno. Como evitar as crises Associada a infecções na garganta e no nariz, acontece a psoríase gutata, que se caracteriza por numerosas pequenas lesões em forma de gotas no tronco e nos braços e nas coxas, na parte mais próxima dos ombros e do quadril. Costuma aparecer de forma abrupta em crianças e adultos jovens. Comum em pessoas que são obesas, a psoríase invertida está associada às placas que aparecem em áreas de dobras, que são mais úmidas
(entre as nádegas, a área genital, as axilas). Se o paciente emagrecer, o problema pode melhorar, mas não vai desaparecer. A psoríase é uma doença que causa crises cíclicas de placas na pele, que podem ser controladas e evitadas. Confira a seguir algumas dicas de como fazê-lo:Diga não à auto-medicação. Consulte um dermatologista de sua confiança e peça um remédio acessível e eficaz para o seu caso. E Procure tratamento o mais rápido possível e não o interrompa assim que a pele retomar o aspecto normal. Espere a liberação do médico, pois a recaída pode ser pior.E Preste atenção à sua pele, pois ela é mais frágil e suscetível a agressões do ambiente. Mantenha-a hidratada com um creme indicado pelo médico.
E Leve uma vida saudável, não consuma bebidas alcóolicas em excesso, não fume e durma bem.
e Durante as crises, evite usar roupas muito apertadas sobre as placas. Isso retarda seu desaparecimento e pode piorar sua aparência.E Evite a exposição ao sol nos horários críticos, entre 10h e 16h, e use um protetor solar adequado à sua pele. As queimaduras solares podem piorar as crises. Aprenda a lidar com o estresse. Ficar nervoso pode gerar crises ou piorá-las. Respire fundo e ache um jeito de relaxar.
Há casos graves da doença Em alguns casos, a psoríase pode causar lesões extensas, com pus, ou atingir áreas não visíveis, como as articulações. Isso acontece na doença do tipo eritrodérmica, a forma mais grave, que raramente aparece nas primeiras crises. Toda a pele inflama e, com
isso, diminui sua capacidade de atuar como uma barreira contra as infecções. Acontecem lesões em 75% ou mais do corpo e a pele fica com aspecto de queimadura. Já o aparecimento de lesões com pus é associado à psoríase pustulosa, que atinge a palma das mãos ou planta dos pés. Sua forma generalizada afeta todo o corpo, acompanha outras formas de psoríase e pode ser fatal. Acarreta febre alta, aumento do número de glóbulos brancos, baixa concentração de cálcio no sangue e dores persistentes nas articulações. Entre as formas mais graves dessa doença também está a artrite psoriática, que acomete entre 10 e 30 por cento das
pessoas com psoríase, afetando as articulações dos dedos das mãos e dos pés. A doença é caracterizada por rigidez matutina, dor, inchaço, sensibilidade das articulações, redução dos movimentos e cansaço. É perigosa e mais difícil de identificar porque pode aparecer de forma isolada, sem a presença de lesões na pele. Tome cuidado com a cortisona Para não ter problemas, evite misturar quaisquer cremes ou pomadas e não os aplique na pele irritada ou em grandes áreas por tempo prolongado com curativos fechados. Evite a exposição ao sol no horário mais crítico, das 10h às 16h, para prevenir queimaduras e para evitar piorar as irritações. É preciso ter cuidado também com os remédios com cortisona, que devem ser usados apenas em locais específicos e por um curto período. Produzem alívio rápido, mas tendem a perder a potência com o uso repetido. Por isso, muitos dermaNovo tratamento a laser Já é possível combater os efeitos da psoríase no Brasil com a ajuda de uma técnica inovadora a laser, com bons resultados nos Estados Unidos, onde foi aprovada pela agência reguladora de remédios e alimentos FDA (Food and Drug Administration) há mais de quatro anos. A partir do uso de ondas específicas, esse tratamento permite atuar de forma seletiva, apenas sobre os vasos dilatados da área com placas, eliminando a passagem das substâncias que mantêm a inflamação, resultando no clareamento do local. As aplicações só podem ser feitas em clínicas e consultórios dermatológicos especializados. É necessário calibrar o laser conforme o tipo de lesão e a aplicação demora poucos segundos. Por algum tempo depois da sessão, a área pode ficar vermelha, áspera,com bolhas e ardida e requer cuidado com a exposição ao sol. Ao sair de casa, é essencial aplicar protetor solar na área exposta. O tratamento é feito sobre as placas crônicas, que, antes da sessão, durante pelo menos uma semana, precisam ser tornadas mais finas com o uso de um gel com ácido salicílico receita do pelo médico.
De acordo com estudos recentes, os resultados aparecem com
uma média de cinco sessões, em um período de quatro a seis semanas, e o intervalo sem crises dura em média 15 meses. As sessões de tratamento a laser, assim como as de fototerapia, não são realizadas em hospitais públicos nem cobertas por planos de saúde.
PSORÍASE FORMAS:-A forma mais comum da doença é em placas que também podem a parecer no
couro cabeludo
1 A psoríase ungueal
2, acomete mais as unhas das mãos do que as dos pés. Causa alterações na sua cor e estrias. Já na psoríase postulosa
3, uma forma mais grave da doença,as lesões são
acompanhadas de pus. Participe de um grupo de apoio tologistas aconselham controlar as lesões com outras
substâncias. As mais comuns são a vitamina D, presente em forma sintética na pomada com
calcipotriol, o ácido salicílico, usado em cremes que têm ação antifúngica e anti-séptica, e a antralina, um medicamento mais potente. Fototerapia com supervisão médica Para potencializar os efeitos de alguns medicamentos, como a própria pomada de antralina, apressando o desaparecimento das manchas, o médico pode prescrever sessões de fototerapia em uma clínica especializada. O mesmo vale para os comprimidos de metoxalen, da família dos fotossensibilizantes psolarenos (PUVA), indicados para casos graves de psoríase. Esses remédios aumentam a absorção da radiação solar na pele, acelerando a pigmentação. A fototerapia, com supervisão médica, é preferível à simples indicação de tomar sol em ambientes abertos, pois intensifica os efeitos dos raios solares e proporciona um tratamento mais localizado. Também permite um controle maior das sessões, diminuindo os riscos de envelhecimento e câncer de pele decorrentes da exposição solar indiscriminada. Remédios fortes exigem rigor Nos casos mais graves de psoríase, em que as placas atingem áreas maiores e causam lesões, além dos remédios para aplicar na pele durante a fase de melhora, o médico
pode indicar a ingestão ou injeção de medicamentos, cujos efeitos colaterais devem ser levados em conta.
De qualquer modo, quanto menor é a zona atingida, maior é a possibilidade de qualquer remédio obter resultados. O metotrexato, um quimioterápico que interfere no crescimento e na multiplicação das células da pele, é um dos remédios receitados pelos médicos em casos de artrite psoriática ou psoríase eritrodérmica em que não há resposta aos tratamentos comuns. Devido aos possíveis efeitos colaterais sobre a medula óssea, rins e fígado, deve ser usado com parcimônia. Derivados da vitamina A são eficazes Outro remédio eficaz para os casos mais graves é a ciclosporina, droga imunossupressora que inibe o linfócito T, mas que pode acarretar problemas renais. A acitretina, outra substância usada no tratamento da psoríase e de outros problemas de pele, funciona muito bem para os casos em que há lesão com pus. Entretanto, o seu uso, assim com o do metotrexato e da ciclosporina, requer um acompanhamento médico rigoroso e, em geral, é proibido para grávidas. São grandes ainda os riscos de problemas genéticos para quem gerar um bebê ou amamentar durante o seu uso ou engravidar depois de um curto período de interrupção do tratamento.
PSORÍASE
Uma boa opção para lidar com a angústia de ter uma doença incurável é discutir seus sentimentos com outras pessoas que estão passando pela mesma situação. Você pode encontrar essa ajuda nos grupos de apoio, que fornecem um ambiente sigiloso, promovem a conscientização e debates sobre novas formas de melhorar sua qualidade de vida. No caso da psoríase, há váriosgrupos desse tipo espalhados pelo Brasil. Listamos a seguir algumas associações onde você pode encontrá-los.
Belo Horizonte
Associação Mineira de Apoio aos Portadores de Psoríase (Amapp)
tel.: (31) 3383-8000 ramal 115
Brasília
Associação Brasiliense de Psoríase (Abrapse)
site: www.abrapse.com.br
e-mail: abrapse@abrapse.com.br
Fortaleza
Associação Cearense dos Portadores de Psoríase (Acepp)
tel.: (85) 3476-1059
e-mail: acepp.ce@gmail.com
Manaus
Associação de Psoríase do Amazonas – Fundação Alfredo da Matta
e-mail: apam-am@hotmail.com
Porto Alegre
Associação Nacional dos Portadores de Psoríase
tel.: (51) 3337-3135
site: www.psorisul.org.br
Rio de Janeiro
Associação dos Amigos dos Portadores de Psoríase do Rio de Janeirotel.: (21) 2507-3353
site: www.psorierj.org.br
